二、醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全（一）過程管理1.醫(yī)療費(fèi)用管理。召開2023年的高值耗材論證會，對2021年度各科室高值耗材的使用情況進(jìn)行了總結(jié)。同時(shí)依托新OA上線，進(jìn)一步完善超2萬耗材審批流程，以DRG為抓手，合理控費(fèi)。配合醫(yī)保辦對市醫(yī)保局對我院2023年的飛檢情況，進(jìn)行梳理，查找存在的問題，進(jìn)行立行立改，規(guī)范醫(yī)療行為。2.“日間手術(shù)”管理。除XX市醫(yī)保規(guī)定范圍內(nèi)的病種外，從國家推薦的第二批日間手術(shù)目錄中遴選合適我院開展的病種納入日間手術(shù)管理，逐步推動我院日間手術(shù)工作的開展。3.全年組織召開兩次手術(shù)目錄專題研討會，經(jīng)醫(yī)療技術(shù)管理委員會討論，修改制定了一套較為規(guī)范、合規(guī)、合理的電子病歷手術(shù)目錄及醫(yī)療技術(shù)目錄。4.開展2023年住院總（科秘書）換屆工作并進(jìn)行崗前培訓(xùn)，不定時(shí)檢查2023年度住院總（科秘書）在崗在位情況。5.改進(jìn)電子病歷質(zhì)控系統(tǒng)，同時(shí)向院部申請配置病案專用質(zhì)控系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)病案質(zhì)控智能化、信息化。6.調(diào)整臨床用血、病案管理委員會，召開病案管理委員會2023年度首次工作會議。7.針對醫(yī)院內(nèi)靜脈血栓栓塞癥（VTE）防治過程中的醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)和安全風(fēng)險(xiǎn)防范的具體要求成立靜脈血栓栓塞癥防治管理委員會，啟動了我院靜脈血栓栓塞癥（VTE）防治項(xiàng)目管理。8.繼續(xù)保持各?？婆c北京、長三江角、合六經(jīng)濟(jì)圈等建立合作關(guān)系。及時(shí)抓住國家醫(yī)療衛(wèi)生資源戰(zhàn)略發(fā)展布局，引進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，與XXX人民醫(yī)院、XXX醫(yī)院、XXX醫(yī)院等開展免費(fèi)云助診活動，免費(fèi)受益患者25例。與XXX醫(yī)院簽訂血液病醫(yī)療聯(lián)合體合作框架協(xié)議，血液科定期開展遠(yuǎn)程門診，受益患者57人，同時(shí)加大對血液科遠(yuǎn)程門診的宣傳工作，擴(kuò)大影響力。全年與北京腫瘤醫(yī)院成功開展遠(yuǎn)程會診12例，與北京胸科醫(yī)院開展遠(yuǎn)程會診6例，與中國科學(xué)院腫瘤醫(yī)院開展遠(yuǎn)程會診10例，與XXX市臨床病理讀片會開展病理會診62例。